GOBIERNO DE PUERTO RICO
20maAsamblea Legislativa | 4ta Sesión Ordinaria |
CÁMARA DE REPRESENTANTES
R. de la C. 41
TERCER INFORME PARCIAL
17 DE AGOSTO DE 2026
A LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE PUERTO RICO:
La Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, tiene el honor de recomendar a este Augusto Cuerpo la aprobación de este Tercer Informe Parcial sobre la R. de la C. 41.
ALCANCE DE LA MEDIDA
La R. de la C. 41, ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico realizar una investigación sobre todo asunto relacionado con la implantación de la política pública de todos los servicios públicos y privados que inciden sobre la salud; la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades y la conservación de la salud; los servicios médico-hospitalarios y ambulatorios; las investigaciones y las estadísticas vitales; las facilidades físicas, médicas y paramédicas y el equipo; la administración, implantación y gerencia de cualquier modificación de carácter general en los sistemas de salud, tales como el plan de salud del gobierno; la salud mental; la reglamentación y supervisión de la fabricación, distribución y venta de productos médicos; los profesionales de la salud; los servicios que combaten el alcoholismo y la drogadicción; la salud en general; y para otros fines relacionados.
La exposición de motivos señala que el Estado tiene la responsabilidad de garantizar a sus constituyentes el más alto grado de calidad de vida posible, con la salud, la educación y la seguridad como pilares esenciales para el desarrollo equitativo y sostenible de la sociedad.
El sistema de salud de Puerto Rico enfrenta retos significativos que demandan atención inmediata, como el envejecimiento acelerado de la población, la creciente demanda de servicios de salud mental, y la urgente necesidad de mejorar los servicios médico-hospitalarios. Estos desafíos exigen un análisis integral y soluciones adaptativas que respondan eficazmente a las necesidades de la ciudadanía. Es sabido que la mitad de nuestra población recibe servicios de salud a través de Medicaid programa, que es compartido con el gobierno federal, y en el que Puerto Rico recibe menos fondos por no ser un estado, lo que requiere que el Gobierno de Puerto Rico aporte mucho más que si fuéramos un estado.
La gran cantidad de puertorriqueños que reciben sus servicios de salud a través de los planes de salud públicos -Medicare y Medicaid- y las limitaciones en su financiamiento tienen un efecto directo en el sistema de salud de la Isla. Ello porque mantenemos la compensación a los proveedores por debajo en comparación con los estados, lo que se traduce en un éxodo de profesionales de la salud a los estados y, por ende, en una escasez del recurso humano que atiende la salud de la ciudanía.
Abordar estos desafíos requiere el desarrollo de herramientas y mecanismos efectivos para fortalecer nuestro sistema de salud en todos sus niveles. Es esencial priorizar reformas que garanticen un acceso equitativo y de calidad, asegurando que la ciudadanía reciba los servicios que necesita para su bienestar.
Estamos en un momento crucial en el que es imprescindible darle un giro en la dirección correcta a la forma en que el Estado responsablemente debe responder a sus constituyentes. Por tal motivo, la Cámara de Representantes de Puerto Rico entiende que es menester impostergable que esta Comisión lleve a cabo los estudios e investigaciones que se ordenan en esta Resolución, de tal forma que se puedan hacer las recomendaciones pertinentes a todos los organismos que componen las tres ramas de gobierno.
ANÁLISIS DE LA MEDIDA
En este Tercer Informe Parcial, presentaremos el resultado de dos (2) Reuniones Ejecutivas y una (1) Vista Pública de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, con relación a los temas de salud que nos competen.
El miércoles, 11 de febrero de 2026, a las 10:00 de la mañana, en el Salón de Audiencias 3, la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes llevó a cabo otra Reunión Ejecutiva donde asistieron la Hon. Adriana Gutierrez Colón, el Hon. Gabriel Rodríguez Aguiló, el Hon. José Hernández Concepción, el Hon. Luis Pérez Ortiz quien para los fines de esta resolución fue invitado a la Vista Pública por el Presidente de la Comisión de Salud, y el Hon. Héctor Ferrer Santiago en su condición de Miembro Ex Oficio. La Hon. Odalys González González, la Hon. Lisie Burgos Muñiz, la Hon. Wanda del Valle Correa, la Hon. Omayra Vázquez Martínez, y la Hon. Sol Y. Higgins Cuadrado solicitaron ser excusados.
El citado para deponer fue el Alcalde de Mayagüez, Hon. Jorge L. Ramos Ruiz, a quien se le citó a tenor con la sección 12.18 de la R. de la C.1, bajo apercibimiento de desacato conforme a lo dispuesto en los artículos 31 a 34-A del Código Político de Puerto Rico de 1902. En la Vista, el Alcalde entregó la información requerida en fecha del 28 de mayo de 2025, y nuevamente en fecha del 15 de octubre de 2025 vía correo electrónico, y el 17 de octubre de 2025 mediante comunicación formal de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes entregada en la Alcaldía de Mayagüez, en la cual se le requería la siguiente información:
En cumplimiento con lo antes solicitado, el Alcalde de Mayagüez, Hon. Jorge L. Ramos Ruiz, remitió a la Comisión de Salud, mediante comunicación fechada 11 de febrero de 2026, la siguiente documentación:
A) Certificación de Fondos, emitida por el Sr. Javier O. Román Ruiz, Gerente de Finanzas y Presupuesto Interino del Municipio de Mayagüez, en la cual certifica que mediante las Resoluciones Conjuntas Núm. 84-2012, 46-2014 y 63-2015 se asignaron fondos para el Centro de Trauma de Mayagüez, de los cuales se recibieron dos millones doscientos cincuenta mil dólares ($2,250,000.00), cuatro millones de dólares ($4,000,000.00) y tres millones seiscientos mil dólares ($3,600,000.00), respectivamente, para un total de nueve millones ochocientos cincuenta mil dólares ($9,850,000.00) depositados en la cuenta núm. 392-099398 del Banco Popular de Puerto Rico.
B) Carta de Adjudicación de Préstamo ("Loan Award Letter"), Núm. de Solicitud IPGM-00129, fechada 2 de septiembre de 2025, emitida por el Departamento de la Vivienda de Puerto Rico bajo el Programa Community Development Block Grant-Mitigation (CDBG-MIT) y el Economic Development Investment Portfolio for Growth-Lifeline Mitigation (IPGM), mediante la cual se aprueba condicionalmente un financiamiento de hasta quince millones trescientos sesenta y dos mil seiscientos sesenta y cinco dólares ($15,362,665.00) a favor de Mayagüez Medical Center Dr. Ramón Emeterio Betances, Inc., para la remodelación de la Unidad de Cuidado Intensivo Quirúrgico y la instalación de mejoras al Centro de Cirugía Ambulatoria, con un costo total proyectado del proyecto de treinta millones setecientos veinticinco mil trescientos treinta y dos dólares ($30,725,332.00), que incluye un diez por ciento (10%) de contingencia programática.
C) Memorial Explicativo fechado 16 de febrero de 2023, sometido ante la Comisión para el Desarrollo y Fiscalización de Fondos Públicos de la Región Oeste, entonces presidida por la representante Jocelyn M. Rodríguez Negrón, sobre la Resolución de la Cámara Núm. 206, emitido por el entonces Secretario de Salud, Dr. Carlos R. Mellado López.
D) Copia de los recibos de pago y cheques emitidos por el Departamento de Hacienda y el Municipio de Mayagüez en desembolso de las referidas Resoluciones Conjuntas, a saber: (i) cheque núm. 0034904 del 21 de agosto de 2014, por dos millones doscientos cincuenta mil dólares ($2,250,000.00), correspondiente a la Resolución Conjunta Núm. 84-2012, para la terminación de las fases 5 y 6 del Centro de Trauma de Mayagüez; (ii) seis (6) cheques emitidos entre el 15 de agosto de 2014 y el 11 de mayo de 2015, por un total de cuatro millones de dólares ($4,000,000.00), correspondientes a la Resolución Conjunta Núm. 46-2014, para el Centro de Trauma de Mayagüez; y (iii) doce (12) cheques emitidos entre el 6 de agosto de 2015 y el 21 de abril de 2016, por un total de tres millones seiscientos mil dólares ($3,600,000.00), correspondientes a la Resolución Conjunta Núm. 63-2015, para la culminación de las fases V y VI del Centro de Trauma de Mayagüez.
E) Copia de la Resolución Conjunta Núm. 46 del 1 de Julio de 2014.
F) Copia de la Resolución Conjunta Núm. 63 del 1 de Julio de 2015.
G) Copia de la Resolución Conjunta Núm. 1459 del 2 de Julio de 2012.
Los documentos sometidos serán evaluados por la Comisión.
El martes, 17 de febrero de 2026, a las 10:20 de la mañana, en la Oficina del Hon. Gabriel Rodríguez Aguiló, la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes llevó a cabo una Reunión Ejecutiva. En esta ocasión, el tema fue para aclarar situaciones referentes a la Ley Núm. 62-2015, mejor conocida como “Ley para Disponer el Alcance de las Cubiertas y el Requerimiento sobre las Pruebas, Equipo y el Personal para los Beneficiarios que Requieran el Uso de Algún Equipo Tecnológico para Mantenerse con Vida.”
A esta Reunión Ejecutiva asistieron la Hon. Wanda del Valle Correa, el Hon. Luis Jr. Pérez Ortíz, la Hon. Sol Higgins Cuadrado y el Hon. Gabriel Rodríguez Aguiló. La Hon. Lisie Burgos Muñiz solicitó ser excusada.
Los citados para deponer fueron: Lcdo. Carlos Santiago, Director de la Administración de Seguros de Salud (ASES) y Medicaid; y la Sra. Carmen Rivera Rosado, Coordinadora de Programa de Medicare en SARPS. Esta última asistió vía telefónica acompañada de la Lcda. Wanda I. Rodríguez Hernández, Secretaria Auxiliar para la Regulación de la Salud Pública (SARSP).
Durante la reunión, se discutió el hecho de un error en la interpretación de la ley. ¿Cuál es el impedimento de que estos planes médicos tengan un terapista respiratorio? También se discutieron temas sobre:
- Proveedores que no cumplen con requerimientos.
- Para niños hay otras cubiertas.
- El problema está en el requerimiento para terapistas respiratorios.
- Tienen que cumplir con un mínimo que requiere la ley.
Las Conclusiones de la reunión fueron:
- En la ley se utiliza la palabra “conocimiento”, en terapia respiratoria para las enfermeras y en enfermería para los terapistas respiratorios, se debe utilizar la palabra “competencias”.
- El Lcdo. Santiago propuso dividir la ley en dos (2) aspectos:
1) Terapistas Respiratorios
2) Seguimiento, de enfermeros o familiares.
- Aclarar que tiene que haber un terapista respiratorio en la organización las 24 horas “on call”.
La Comisión le requirió a SARSP que enviara el Reglamento titulado: “State Operations Manual. Appendix B – Guidance to Surveyors: Home Health Agencies.” El Reglamento fue enviado por la Lcda. Wanda Rodríguez Hernández, el miércoles, 18 de febrero de 2026. Indicando que en la página 5 del mencionado reglamento, primer párrafo se encuentra los requisitos del HHA según se leyó en la reunión ejecutiva.
El miércoles, 25 de febrero de 2026, a las 10:00 de la mañana, en el Salón de Audiencias 1, la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes llevó a cabo una Vista Pública en atención a la R. de la C. 41, con motivo de recibir, analizar y discutir los documentos que fueron objeto del requerimiento de información que se le solicitó al Hon. Jorge Ramos Ruiz, Alcalde de Mayagüez, sobre el Centro de Trauma del mencionado municipio.
A esta Vista Pública asistieron Hon. Pedro Santiago Guzmán, Hon. Odalys González González, Hon. Lourdes Ramos Rivera, Hon. Luis Pérez Ortiz, Hon. Sol Higgins Cuadrado, Hon. Adriana Gutiérrez Colón, Hon. Lisie Burgos Muñiz, el Hon. Gabriel Rodrígiez Aguiló, y el Hon. Héctor Ferrer Santiago en su condición de miembro exoficio.
La presente Vista Pública constituyó continuación de la celebrada el 11 de febrero de 2026 (Acta Núm. 032), en la cual el Alcalde de Mayagüez, Hon. Jorge L. Ramos Ruiz, sometió ante la Comisión de Salud la documentación requerida en torno al Centro de Trauma del referido municipio.
Comparecieron ante la Comisión, en representación del Mayagüez Medical Center, el Dr. Milton D. Carrero Quiñones, Director Médico y Director del Programa de Residencia en Medicina Interna, y el Dr. Norman Ramírez-Lluch, Presidente del Comité de Educación Médica Graduada (GMEC) y Oficial Institucional Designado (DIO), quienes sometieron una ponencia sobre la situación de las residencias médicas y la escasez de médicos especialistas en Mayagüez y la región oeste de Puerto Rico, en el contexto de la R. de la C. 41. En dicha ponencia se destacó que el Hospital Dr. Ramón Emeterio Betances contó, desde 1970 hasta el año 2000, con cinco programas de residencia acreditados por el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME, por sus siglas en inglés), las cuales cesaron en el año 2000. Se informó que, bajo la administración del Grupo Quirós desde el 2010, la institución ha invertido sobre sesenta millones de dólares ($60,000,000.00) en la modernización de sus servicios, incluyendo la apertura de los servicios de obstetricia, intensivo coronario, intensivo neonatal e intensivo de medicina, la ampliación de la sala de emergencias, y la adquisición de equipo de alta tecnología, tales como resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (CT) y servicios de cateterismo.
No obstante, se señaló que la solicitud sometida ante el ACGME para reactivar el programa de residencia en cirugía general no fue aprobada, debido a la insuficiencia de especialistas quirúrgicos en la región en áreas esenciales para la formación del residente. Los deponentes recomendaron impulsar políticas públicas y mecanismos interinstitucionales para la reinstalación, desarrollo y acreditación de programas de residencia médica en Mayagüez; diseñar incentivos de reclutamiento y retención para especialistas en disciplinas críticas; y desarrollar estrategias de planificación de relevo generacional para la fuerza laboral médica.
Asimismo, se recibió el Memorial Explicativo sometido por el Dr. Víctor M. Ramos Otero, Secretario de Salud, fechado el 24 de febrero de 2026, mediante el cual expuso la posición del Departamento de Salud sobre la R. de la C. 41. En dicho memorial se explicó el rol de la División de Servicios Médicos y Hospitalarios (DSMH) y de su Sección de Educación Médica Graduada en la coordinación y contratación de médicos residentes, aclarando que el Departamento no funge como patrocinador ("sponsor") de los programas de residencia, función que recae en los hospitales o universidades correspondientes, sino que provee apoyo financiero para la remuneración y las becas incentivo de los residentes. El Secretario de Salud informó, además, que el Departamento trabaja en el desarrollo de legislación dirigida a establecer un sistema integrado de transporte y atención de pacientes de trauma, estructurado en niveles de certificación (Nivel I en el Centro Médico y Niveles II y III en centros regionales), con el propósito de garantizar la protección de los derechos de los pacientes desde el momento del evento traumático hasta el alta médica.
CONCLUSIÓN
Con relación a la Reunión Ejecutiva del miércoles, 11 de febrero de 2026, la Comisión de Salud constata que el Alcalde de Mayagüez, Hon. Jorge L. Ramos Ruiz, cumplió con el requerimiento de información cursado bajo la Sección 12.18 de la R. de la C. 1, sometiendo la documentación correspondiente a los fondos asignados para el Centro de Trauma de Mayagüez, que ascienden a nueve millones ochocientos cincuenta mil dólares ($9,850,000.00), así como la Carta de Adjudicación de Préstamo del Departamento de la Vivienda por hasta quince millones trescientos sesenta y dos mil seiscientos sesenta y cinco dólares ($15,362,665.00) para la remodelación de la Unidad de Cuidado Intensivo Quirúrgico y mejoras al Centro de Cirugía Ambulatoria del Mayagüez Medical Center. La Comisión procederá a evaluar dicha documentación para determinar el uso adecuado de estos fondos públicos y su correspondencia con las necesidades reales del Centro de Trauma.
En cuanto a la Reunión Ejecutiva del martes, 17 de febrero de 2026, sobre la Ley Núm. 62-2015, la Comisión de Salud identificó la necesidad de enmendar dicha ley para sustituir el término “conocimiento” por “competencias” en lo relativo a la preparación de enfermeros y terapistas respiratorios, así como para aclarar el requisito de disponibilidad de un terapista respiratorio “on call” las veinticuatro (24) horas del día. La Comisión acoge la recomendación de dividir la reglamentación en dos vertientes —terapistas respiratorios, y el seguimiento por enfermeros o familiares— y continuará trabajando, en coordinación con ASES y la Secretaría Auxiliar para la Regulación de la Salud Pública, en las enmiendas necesarias para garantizar el acceso a estos servicios a los beneficiarios que dependen de equipo tecnológico para mantenerse con vida.
Por otro lado, la Vista Pública del miércoles, 25 de febrero de 2026, permitió a la Comisión de Salud conocer de primera mano la situación de las residencias médicas y la escasez de especialistas en Mayagüez y la región oeste de Puerto Rico. Preocupa a esta Comisión que, pese a la inversión de sobre sesenta millones de dólares ($60,000,000.00) realizada por el Mayagüez Medical Center en la modernización de sus servicios, la solicitud para reactivar el programa de residencia en cirugía general ante el ACGME no haya sido aprobada por insuficiencia de especialistas quirúrgicos disponibles para la formación de residentes. La Comisión entiende meritorias las recomendaciones sometidas en torno al desarrollo de políticas públicas e incentivos de reclutamiento y retención de especialistas, así como de estrategias de relevo generacional para la fuerza laboral médica en la región.
Asimismo, la Comisión de Salud toma conocimiento de que el Departamento de Salud se encuentra desarrollando legislación dirigida a establecer un sistema integrado de transporte y atención de pacientes de trauma, estructurado por niveles de certificación, según expuesto en el Memorial Explicativo sometido por el Secretario de Salud, y dará seguimiento al desarrollo de dicha iniciativa como parte de la investigación ordenada por la R. de la C. 41.
Por todo lo anterior, la Comisión de Salud entiende que los trabajos reflejados en este Tercer Informe Parcial reflejan el cumplimiento continuado del mandato investigativo de la R. de la C. 41, sin que ello agote el alcance de la medida. La Comisión continuará celebrando Reuniones Ejecutivas, Vistas Públicas y Oculares, y recibiendo memoriales, y rendirá los informes parciales subsiguientes que sean necesarios hasta completar la investigación ordenada y formular las recomendaciones pertinentes a los organismos que componen las tres ramas de gobierno.
POR LOS FUNDAMENTOS ANTES EXPUESTOS, luego del análisis y evaluación sobre los elementos de la pieza legislativa, la Comisión de Salud somete el presente Informe Positivo en el que recomiendan a este Augusto Cuerpo la aprobación del Tercer Informe Parcial sobre la R. de la C. 41.
Respetuosamente sometido,
Hon. Gabriel Rodríguez Aguiló
Presidente
Comisión de Salud
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