GOBIERNO DE PUERTO RICO

20 ^ma Asamblea 4 ^ta Sesión

Legislativa Ordinaria

CÁMARA DE REPRESENTANTES

R. DE LA C. 136

INFORME FINAL

3 de septiembre de 2026

A LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE PUERTO RICO:

La Comisión de la Región Sur de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, previo estudio y análisis de la R. de la C. 136, de la autoría del Hon. Sanabria Colón, tiene a bien someter ante este distinguido cuerpo legislativo su informe final.

ALCANCE DE LA MEDIDA

La Resolución de la Cámara Núm. 136 facultó y autorizó a la Comisión de la Región Sur a realizar una exhaustiva investigación sobre el estado, manejo y uso de los fondos públicos estatales y federales asignados al Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) del Municipio de Santa Isabel, su Sala de Emergencias, las condiciones de este, las gestiones realizadas por el Municipio de Santa Isabel para lograr su operación, así como su estado fiscal, estructural y operacional. El propósito de esta medida es conducir una investigación que facilite la promulgación de nuevas medidas legislativas que optimicen la prestación de servicios en la referida facilidad de atención médica y urgencias, con el fin de mejorar la calidad de vida de los residentes de Santa Isabel y para otros fines relacionados.

Los servicios de salud ofrecidos por el CDT de Santa Isabel son la primera línea de defensa del sistema sanitario. Con el fin de identificar alternativas fiscales y de recursos humanos para mejorar el ofrecimiento de servicios de salud de primera calidad a los más de 19 mil habitantes del Municipio de Santa Isabel, se auscultaron, en coordinación con el Ejecutivo, gestiones que redunden en la transferencia de fondos estatales y federales asignados al CDT.

Para ejercer nuestra función con la responsabilidad y seriedad que amerita el asunto bajo investigación, la Comisión consideró prudente coordinar la realización de varios requerimientos de información, una vista ocular del CDT y una vista pública. A través de estos mecanismos, la Comisión obtuvo información vital para su investigación, la cual está plasmada en este informe final.

Vista Ocular del 14 de marzo de 2025:

New Medical Quality Services, CSP

La Comisión citó a una vista ocular, en la que participaron el Sr. Roche Rodríguez y la Sra. Gómez Arroyo. Los deponentes ofrecieron información a la Comisión sobre las facilidades y los servicios que brinda el CDT. A la par con lo anterior, brindaron información sobre que le corresponde al Municipio de Santa Isabel (“Municipio”) el mantenimiento de la planta física del CDT. No obstante, informaron que New Medical Quality Services, CSP (“New Medical”) está a cargo de la operación de la sala de emergencias. Por último, indicaron que el Municipio es la entidad encargada del proceso de facturación y el cobro para los servicios del CDT. La Sra. Gómez Arroyo mencionó que existe un contrato entre el Municipio de Santa Isabel y New Medical para la administración de los servicios médicos, el cual está vigente hasta el año 2026. Sin embargo, expresó que New Medical no intentará renovar su contrato debido a una alegada falta de comunicación por parte del Municipio de Santa Isabel. La Sra. Gómez Arroyo también indicó que New Medical ha realizado varias mejoras en la planta física del CDT con el objetivo de cumplir con varias leyes estatales y federales. Además, ha buscado ampliar la oferta de servicios del CDT, añadiendo una nueva sala de espera y servicios de radiografía y sonografía. En la Vista Ocular, se informó que la nómina mensual aproximada para la sala de emergencias es de entre $120,000 y $125,000, lo que no incluye los gastos incurridos por equipos médicos y otros suplidos necesarios. Respecto a los servicios brindados, el Sr. Miguel Roche expresó que el CDT cuenta con tres turnos de enfermeras para cubrir las 24 horas del día, los 7 días de la semana. La Sra. Gómez Arroyo informó que las facilidades también incluyen un área de laboratorio clínico. Sin embargo, expresó que existe una necesidad adicional de técnicos de laboratorio. Esta escasez de profesionales ha impedido que el laboratorio opere a plena capacidad.

Vista Pública del 28 de marzo de 2025:

Oficina de Gerencia y Presupuesto (OGP)

A través de la ponencia de la Lcda. Suzette Suárez Pacheco, de la OGP, se presentó información sobre los fondos destinados para los Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDTs), destacando que para el año fiscal 2024-2025 se asignaron $7,325,000 para los gastos operacionales de las salas de emergencias de los CDT bajo el Fondo 141 y las partidas dirigidas a Instituciones de Salud mediante el Programa 1630. Se detalló que la distribución del presupuesto asciende a una asignación de $7,283,000 para servicios profesionales, $15,000 para transportación y $27,000 para nómina. El Departamento de Salud es la entidad que administra principalmente la distribución de estos fondos y puesto que también tiene acceso a fondos adicionales bajo el Fondo 111 del Fondo General de Puerto Rico. Además, se concluyó que para el año fiscal 2025 existe un fondo con un balance disponible en la OGP de $4,430.00 “para subsidios adicionales para los CDTs”, los cuales pueden ser solicitados por el Departamento de Salud a través del módulo de Procesamiento de Planteamiento. El Departamento de Salud es responsable de distribuir estos fondos entre los CDTs, y se determinó que el Municipio de Santa Isabel había recibido asignaciones para subvencionar la operación de su CDT en años anteriores. Actualmente, existe una solicitud de subvención para el CDT del Municipio de Santa Isabel por la cantidad de $100,000 (del 1 de julio de 2024 al 30 de junio de 2025). La Lcda. Suárez Pacheco indicó que los Municipios tienen hasta el 18 de abril de 2025 para solicitar fondos bajo las partidas del presupuesto en curso. 

Departamento de Salud

La Sra. Elisa Muñoz compareció a nombre del Departamento de Salud. En su ponencia, indicó que el Departamento de Salud gestiona una asignación de $6,400,000 para distribuir entre 16 municipios. Este dinero se destina específicamente para la operación de los Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y se distribuye bajo un fondo especial 141 para sufragar gastos operativos como nómina, servicios profesionales y transportación. Aclaró que el Departamento de Salud recibe partidas del fondo 141 y que, cuando los CDTs requieren una asignación mayor a lo originalmente presupuestado, se debe hacer una solicitud a la Oficina de Gerencia y Presupuesto (OGP). A pesar de que los fondos están disponibles, la Sra. Muñoz explicó que, debido a la falta de documentación y justificación de los municipios (en particular el de Santa Isabel), no se habían podido asignar todos los fondos disponibles para ese CDT. La Sra. Muñoz destacó que, para que los fondos sean asignados, el municipio de Santa Isabel y el operador del CDT deben someter la información adecuada sobre sus necesidades y los gastos operativos.

De los documentos provistos por el Departamento de Salud, se observa que el CDT ha obtenido varias subvenciones durante los pasados cinco años. Estas se desglosan a continuación:

Página 3 Memorial del DS

Página 5 Memorial del DS

Las gráficas provistas por el Departamento de Salud muestran una necesidad recurrente de fondos estatales por parte del CDT de Santa Isabel. De la información provista por el Departamento de Salud surge que el CDT de Santa Isabel ha recibido subvenciones estatales recurrentes durante varios periodos fiscales, incluyendo asignaciones de $100,000 en los periodos fiscales 2020-2021 y 2021-2022, así como asignaciones de $450,000 y $500,000 durante los periodos fiscales 2022-2023 y 2023-2024, respectivamente. Estos datos evidencian que el CDT ha dependido recurrentemente de fondos estatales para complementar sus operaciones.

Municipio de Santa Isabel

El Hon. Meldwin Rivera Rodríguez, alcalde de Santa Isabel, expuso sobre los desafíos financieros y operacionales que enfrenta el municipio. Destacó que el CDT de Santa Isabel operó sin licencia en algunos períodos debido a deficiencias señaladas en inspecciones de la Secretaría Auxiliar para Reglamentación y Administración de Facilidades de Salud (SARAFS) y que actualmente opera con una licencia provisional. De su ponencia se determinó que solicita un aumento en la subvención del Departamento de Salud, de $100,000 anuales a $1.2 millones anuales, para cubrir los costos operativos y garantizar la continuidad de los servicios de salud. No obstante, el Municipio de Santa Isabel ha notificado que desde que asumieron la función de facturación han podido someter reclamos por aproximadamente entre $135,000 a $165,000 al mes.

En la ponencia también se informó que es la intención del Gobierno Municipal asumir la administración total del CDT para mejorar la calidad del servicio. Por último, se reiteró que el Gobierno Municipal ha estado en contacto con las agencias estatales para gestionar la renovación de las subvenciones de fondos. Indicó que le tomó por sorpresa que el Departamento de Salud depusiera lo informado.

New Medical Quality Services, CSP

Bajo la ponencia del Sr. Orvill Ramos Díaz de New Medical Quality Services, CSP, quien se identificó como doctor, la Comisión obtuvo conocimiento sobre los servicios y desafíos que enfrenta el CDT. Se determinó que el CDT actualmente brinda acceso y ofrece los siguientes servicios esenciales:

1. Sala de Emergencia
2. Laboratorio Clínico
3. Radiología
4. Oficina del Programa WIC
5. Centro de Medicaid
6. Extensión Agrícola de la Universidad de Puerto Rico
7. Centro de Epidemiología y Rastreo
8. Oficina de Manejo de Emergencias

De la ponencia se aclaró que New Medical es una corporación, debidamente registrada en el Departamento de Estado con el número de registro 439836. Esta entidad está encargada de administrar la sala de emergencia del CDT desde el 1 de julio de 2021, mediante el contrato número 2022-00017 otorgado con el Municipio de Santa Isabel. Este contrato tiene un término de 5 años y prevé un pago mensual de hasta $177,000 por concepto de pagos por cargos facturados para la administración y operación del CDT. Del contrato surge que los pagos se otorgarán con cargo a las partidas: 02-05-04-94.11 CDTMSI, 70-05-04-94.11 COVIDCRFIII, 70-05-94.11 ARPA.

A través de la ponencia de New Medical se determinó que existen problemas debido a la escasez de personal y la necesidad de continuar invirtiendo en la infraestructura y equipos del centro. Se indicó que la nómina del CDT se aproxima a unos $130,000 en empleos directos y aproximadamente $10,000 adicionales en empleos indirectos. También se mencionaron deficiencias en la infraestructura, como la máquina de radiología, que tuvo que ser reemplazada debido a fallas, así como problemas con la camilla para cirugía menor y la falta de una lámpara adecuada para cirugía.

Requerimientos de información al municipio de Santa Isabel

En respuesta al requerimiento de información del 9 de marzo de 2026, el 20 de abril de 2026, el Municipio informó que asumió el control operacional del Santa Isabel Medical Center (CDT) el 1 de julio de 2025 bajo la administración del alcalde Meldwin Rivera Rodríguez. Indicó que los fondos operacionales asignados por el Departamento de Salud fueron resueltos en términos favorables para el Municipio, aunque solicitó la reevaluación de la asignación debido al aumento en los costos operacionales, suministros, medicamentos y tarifas de servicios. En cuanto a las operaciones fiscales, señaló que los profesionales son remunerados quincenalmente y que la mayoría de los suplidores operan bajo modalidad de pago contra entrega (COD), por lo que gran parte de los gastos operacionales se pagan al contado. Asimismo, informó que el administrador privado contratado bajo la pasada administración dejó deudas con suplidores mayoristas, situación que limita el acceso a mejores precios debido a que estos alegan que el CDT continúa siendo responsable por dichas obligaciones. Se indicó además que el exalcalde no firmó el convenio de subvención correspondiente al año 2024 y que, tras asumir funciones en enero de 2025, la administración municipal gestionó y formalizó el convenio de subvención 2026-DS3782 y su enmienda.

Durante el período comprendido entre el 1 de julio de 2025 y el 30 de junio de 2026, el CDT recibió una subvención de $100,000 y una enmienda adicional de $200,000, ambas desembolsadas el 24 de septiembre de 2025, para un total de $300,000. Finalmente, el Municipio informó que al 20 de abril de 2026 aún no había recibido información sobre la aprobación y desembolso de una aportación adicional solicitada al Departamento de Salud. Como anejo, se incluyó una carta del alcalde dirigida al Secretario de Salud solicitando una asignación adicional de $300,000 para continuar los proyectos y servicios del CDT y garantizar la calidad de la atención a los pacientes.

En la comunicación del 9 de junio de 2026, el Municipio indicó que el alcalde había recibido el compromiso del Departamento de Salud de otorgar al CDT Municipal una segunda subvención correspondiente al período 2025-2026 por la cantidad de $100,000. Esta se esperaba recibir a finales de junio de 2026. Además, había una subvención adicional de $100,000 para el período 2026-2027, que se esperaba recibir durante los meses de julio o agosto de 2026. Además, se incluyó información sobre la facturación del CDT correspondiente a los meses de enero a mayo de 2026. Esto reflejó ingresos de $148,510.03 en enero, $52,483.02 en febrero, $347,715.29 en marzo, $226,295.23 en abril y $179,171.18 en mayo, para un total acumulado de $954,174.75. La comunicación señala un promedio mensual de facturación de $190,834.95, cifra que corresponde al promedio de los cinco meses desglosados. Finalmente, se indicó que la información se presentaba como complemento de la previamente sometida a la Comisión respecto a la situación financiera del CDT Municipal de Santa Isabel.

La información suministrada por el Municipio refleja además que el CDT continuó generando ingresos propios mediante su proceso de facturación. Según los datos provistos, la facturación acumulada correspondiente a los meses de enero a mayo de 2026 ascendió a $954,174.75, equivalente a un promedio mensual de $190,834.95. Estos datos evidencian una capacidad significativa de generación de ingresos por servicios médicos. Sin embargo, el Municipio sostiene que continúa requiriendo apoyo adicional mediante subvenciones estatales para atender la totalidad de sus obligaciones y costos operacionales.

HALLAZGOS

Luego de evaluar la prueba documental recibida, las ponencias presentadas, la información obtenida durante la vista ocular y la vista pública celebradas por esta Comisión, se formulan los siguientes hallazgos:

1. El Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) de Santa Isabel constituye una instalación esencial para la prestación de servicios de salud primarios y de emergencia a los residentes del Municipio de Santa Isabel y municipios limítrofes, evidenciado por el volumen de pacientes atendidos y la diversidad de servicios que ofrece.
2. La operación del CDT enfrenta retos fiscales y operacionales recurrentes que han requerido la intervención continua del Gobierno Municipal y el apoyo económico del Gobierno de Puerto Rico mediante subvenciones estatales.
3. De la información suministrada por el Departamento de Salud surge que el CDT de Santa Isabel ha recibido subvenciones estatales durante múltiples años fiscales, reflejando una necesidad recurrente de apoyo gubernamental para complementar sus operaciones.
4. La evidencia presentada demuestra que el Municipio de Santa Isabel y el Departamento de Salud trabajan de la mano respecto a los requisitos y la documentación necesaria para justificar la concesión de subvenciones adicionales para la operación del CDT.
5. El Municipio de Santa Isabel informó haber asumido el control operacional del CDT el 1 de julio de 2025 y haber formalizado acuerdos de subvención con el Departamento de Salud para sufragar parte de los gastos operacionales de la institución.
6. La Comisión encontró evidencia de que el CDT continúa enfrentando aumentos en costos operacionales, suministros, medicamentos, equipos y servicios, situación que impacta la estabilidad financiera de la institución.
7. De la prueba recibida surge que la facilidad ha enfrentado desafíos relacionados con infraestructura física, disponibilidad de equipos y escasez de personal especializado, particularmente en áreas clínicas y de apoyo técnico.
8. La evidencia demuestra que el CDT mantiene una actividad operacional significativa y continúa generando ingresos propios mediante procesos de facturación por servicios médicos. Según la información sometida por el Municipio, entre enero y mayo de 2026 se generó una facturación acumulada de $954,174.75, equivalente a un promedio mensual de $190,834.95.
9. La Comisión encontró evidencia de que la sala de emergencias del CDT constituye un componente crítico de la red regional de servicios de salud, requiriendo recursos humanos, materiales y fiscales suficientes para garantizar la continuidad de los servicios.
10. La información recopilada demuestra la necesidad de continuar evaluando los mecanismos de asignación de fondos estatales dirigidos a los Centros de Diagnóstico y Tratamiento municipales, así como la efectividad de los procesos utilizados para identificar y atender sus necesidades operacionales.
11. La Comisión concluye que resulta necesario continuar promoviendo iniciativas dirigidas a fortalecer la estabilidad operacional y fiscal del CDT de Santa Isabel, con el propósito de garantizar la continuidad y calidad de los servicios de salud ofrecidos a la ciudadanía.

RECOMENDACIONES

Esta Comisión emite las siguientes recomendaciones, dirigidas a atender la situación apremiante que enfrenta el Centro de Tratamiento y Diagnóstico del Municipio de Santa Isabel y promover acciones concretas que brinden las herramientas necesarias para resolver las deficiencias y restaurar los servicios ofrecidos:

1. Recomendar que el Departamento de Salud y la Oficina de Gerencia y Presupuesto evalúen la concesión de fondos adicionales para el CDT de Santa Isabel, tomando en consideración las necesidades operacionales identificadas durante la investigación, la documentación presentada por el Municipio y la continuidad de los servicios de salud ofrecidos a la ciudadanía.
2. Recomendar que se considere la inclusión de una partida recurrente en el Presupuesto Consolidado de Puerto Rico destinada a apoyar las operaciones de los Centros de Diagnóstico y Tratamiento municipales que demuestren necesidad fiscal y operacional, incluyendo el CDT de Santa Isabel.
3. Recomendar la continuidad de esta investigación para corroborar los esfuerzos realizados y los logros obtenidos entre el Municipio de Santa Isabel y el Departamento de Salud de Puerto Rico, respecto a la asignación de subvenciones para el Centro de Tratamiento y Diagnóstico del Municipio de Santa Isabel.
4. Recomendar la continuidad de esta investigación para investigar el estado de la resolución de las deficiencias informadas a la Comisión.
5. Recomendar la radicación de una Resolución investigativa para analizar el proceso actual del Departamento de Salud en cuanto a la evaluación de las solicitudes de subvenciones para los Centros de Diagnóstico y Tratamiento Municipales, y los esfuerzos realizados para asegurar que los Gobiernos Municipales estén informados sobre la existencia de fondos disponibles.

CONCLUSIÓN

Los procesos legislativos celebrados facilitaron que la Comisión pudiera obtener información vital sobre los servicios que ofrece el CDT de Santa Isabel, permitiéndonos entender mejor la urgencia de atender los retos fiscales y operacionales que afectan su funcionamiento.

La Comisión de la Región Sur reitera su compromiso con la salud y el desarrollo socioeconómico eficiente de nuestra región, especialmente en lo que concierne al buen uso de los fondos del erario. Los procesos legislativos celebrados facilitaron que la Comisión pudiera obtener información vital sobre los servicios que ofrece el CDT de Santa Isabel, permitiéndonos entender mejor la urgencia de corregir las deficiencias fiscales que afectan su operación.

El Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) de Santa Isabel juega un papel crucial en la atención médica urgente para la población del municipio y sus alrededores. Durante el primer trimestre de 2025, el CDT atendió a un total de 1,276 pacientes adultos y 341 pacientes pediátricos en enero; 1,059 adultos y 307 pediátricos en febrero; y 782 adultos y 221 pediátricos en marzo. Estos datos reflejan una alta demanda de servicios médicos urgentes en la zona, especialmente considerando que el CDT atiende tanto a personas con cobertura médica como a aquellas sin acceso a seguros de salud.

La cantidad de pacientes atendidos mensualmente evidencia la necesidad crítica de este centro para brindar atención a una población vulnerable, que depende de estos servicios esenciales. La subsistencia del CDT no solo es vital para la comunidad de Santa Isabel, sino también para los residentes de pueblos cercanos que no cuentan con otros centros de salud cercanos o que consideran a esta facilidad como su primera opción. La falta de un CDT operacional afectaría gravemente la capacidad de la región para proporcionar atención médica básica y de emergencia, lo que podría llevar a un incremento en las muertes evitables y el deterioro general de la salud pública en la región sur.

A esos fines, esta Comisión continuará ejerciendo su labor fiscalizadora y legislativa con un gran sentido de diligencia y responsabilidad para brindarle el seguimiento adecuado a las recomendaciones aquí contenidas.

Por lo antes expuesto, la Comisión de la Región Sur de la Cámara de Representantes de Puerto Rico tiene el honor de rendir ante este distinguido cuerpo legislativo su Informe Final, en cumplimiento con lo ordenado mediante la Resolución de la Cámara 136.

Respetuosamente sometido,

Hon. Fernando Sanabria Colón

Presidente

Comisión de la Región Sur