GOBIERNO DE PUERTO RICO

20^ma. Asamblea 1^ra. Sesión

Legislativa Ordinaria

SENADO DE PUERTO RICO

P. del S. 613

INFORME POSITIVO

23 de junio de 2025

AL SENADO DE PUERTO RICO:

Las Comisión de Ciencia, Tecnología e Inteligencia Artificial del Senado de Puerto Rico, previo estudio y consideración del Proyecto del Senado 613, recomienda a este Alto Cuerpo su aprobación, con las enmiendas contenidas en el entirillado electrónico que se acompaña.

ALCANCE DE LA MEDIDA

Para crear la “Ley para Promover y Establecer el Intercambio de Información de Salud de Puerto Rico”; derogar la Ley Núm. 40-2012, según enmendada, conocida como “Ley para la Administración e Intercambio Electrónico de Información de Salud de Puerto Rico”; reconocer al Puerto Rico Health Information Exchange (PRHIE), adscrito al Programa Medicaid del Departamento de Salud de Puerto Rico, como la entidad designada por el Estado para cumplir con los requerimientos establecidos por la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información en Salud (ASTP, por sus siglas en inglés), el Departamento de Salud y Servicios Humanos del Gobierno de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés), y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés); autorizar la creación y operación de un Consejo Asesor del PRHIE, con el fin de brindar asesoramiento y orientación estratégica al Programa Medicaid en asuntos relacionados con el intercambio de información de salud; y para otros fines relacionados.

INTRODUCCIÓN

La Comisión de Ciencia, Tecnología e Inteligencia Artificial ha evaluado el Proyecto del Senado 613, cuyo objetivo es crear la “Ley para Promover y Establecer el Intercambio de Información de Salud de Puerto Rico”, y emite un informe positivo sobre esta medida legislativa. Esta propuesta responde a la necesidad crítica de establecer un sistema de información médica interoperable y seguro que permita a los proveedores de servicios de salud, tanto públicos como privados, acceder de manera oportuna a los datos clínicos relevantes para sus pacientes. La experiencia acumulada en los últimos años evidencia que un intercambio eficiente de información de salud mejora significativamente la calidad del cuidado médico, reduce costos, disminuye la duplicidad de servicios y fortalece la continuidad del tratamiento, particularmente para poblaciones vulnerables como los beneficiarios del Programa Medicaid.

El proyecto propone sustituir el marco normativo vigente, establecido en la Ley Núm. 40-2012, por una legislación más moderna y alineada con las exigencias tecnológicas y regulatorias actuales. Mediante la designación del Programa Medicaid del Departamento de Salud como la Entidad Estatal Designada (SDE), se consolidan esfuerzos en una estructura técnica y operativa con la capacidad de liderar el desarrollo e implementación del Puerto Rico Health Information Exchange (PRHIE). La medida también crea un Consejo Asesor multisectorial y provee mecanismos de financiamiento sostenible, reconociendo la importancia de combinar fondos federales con recursos estatales para garantizar la continuidad de los servicios.

Esta legislación representa una herramienta clave para transformar la infraestructura tecnológica del sistema de salud en Puerto Rico y sentar las bases de una “utilidad de datos de salud” al servicio de proveedores, pacientes y entidades gubernamentales. Su aprobación permitirá no solo cumplir con los requerimientos federales en materia de interoperabilidad, sino también avanzar hacia un modelo de atención médica más eficiente, equitativo y centrado en el paciente.

AnÁlisis de la Medida

Atendiendo su responsabilidad y deber ministerial en el estudio y evaluación del presente Proyecto, la Comisión de Ciencia, Tecnología e Inteligencia Artificial del Senado de Puerto Rico analizó los memoriales explicativos recibidos por parte del Departamento de Salud, Departamento de Hacienda y Fresenius Medical Care Puerto Rico. A continuación, se desprende la posición expuesta por cada una de las instrumentalidades consultadas.

DePARTAMENTO DE SALUD

El Departamento de Salud, a través del Programa Medicaid, endosa el Proyecto del Senado 613 y lo considera esencial para establecer un sistema eficaz y sostenible de intercambio de información de salud en Puerto Rico. El memorial resalta que el PRHIE, como entidad designada (SDE), permitirá alinear la Isla con las normativas federales, facilitando el acceso a fondos y asegurando mejores servicios a la población. Se subraya que el sistema propuesto aportará múltiples beneficios, como mejorar la calidad del cuidado médico, reducir duplicidad de procedimientos, optimizar la gestión de condiciones de salud, disminuir los costos tanto para pacientes como para el sistema, y fomentar la continuidad del cuidado dentro y fuera de la jurisdicción. Además, el HIE facilitará a los pacientes el acceso a sus historiales clínicos en cualquier parte de Estados Unidos, reducirá errores en diagnósticos y acortará los tiempos de espera. El Departamento también destaca el diseño del sistema de gobernanza, que incluye un Consejo Asesor representativo del sector salud, y la figura del Coordinador del PRHIE como figura clave en la implantación. En cuanto al financiamiento, respalda la implementación de licencias y el uso de arbitrios o fondos del Tobacco Master Settlement Agreement. Finalmente, el memorial insiste en que la medida cumple con los principios de confidencialidad establecidos en HIPAA y otras normas federales, y que su implementación colocará a Puerto Rico a la vanguardia en el manejo digital de la información de salud.

DEPARTAMENTO DE HACIENDA

El Departamento de Hacienda realiza una recomendación favorable al Proyecto del Senado 613, destacando que la medida constituye un paso necesario y acertado hacia la modernización del sistema de salud en Puerto Rico. El Departamento reconoce que el acceso ágil y seguro a la información médica conlleva múltiples beneficios como diagnósticos más certeros, tratamientos más eficaces, reducción de cargas administrativas y fortalecimiento de la colaboración entre proveedores. La agencia subraya que, tras la expiración de los fondos del HITECH Act, se necesita una estructura legal y tecnológica más actualizada para sostener y expandir el sistema de intercambio de información de salud. Resaltan también que el esfuerzo liderado por el Programa Medicaid para transformar el PRHIE en una “utilidad de datos de salud” representa una evolución importante, alineada con tendencias federales. Desde su ámbito de competencia, el Departamento de Hacienda reafirma su función como asesor fiscal del Gobierno y reconoce su inclusión en el proyecto, específicamente en el Artículo 7 como parte del Consejo Asesor del PRHIE, y en el Artículo 9, que le faculta a imponer un arbitrio de hasta cinco centavos sobre la cajetilla de cigarrillos o, alternativamente, asignar fondos del Tobacco Master Settlement Agreement para sostener el sistema. Ambas disposiciones, afirman, son coherentes con sus funciones institucionales y pueden ser cumplidas cabalmente. Además, valoran que el esquema de financiamiento propuesto combine fuentes locales y federales, lo que contribuye a la sostenibilidad del sistema sin imponer cargas excesivas al erario. El Departamento concluye endosando la aprobación del proyecto, en reconocimiento a su valor estratégico, técnico y fiscal.

FRESENIUS MEDICAL CARE PUERTO RICO

Fresenius Medical Care Puerto Rico (FME) expresa su respaldo al Proyecto del Senado 613 y reconoce su importancia para modernizar la infraestructura digital de salud en la Isla, especialmente en cuanto a interoperabilidad y acceso eficiente a los datos clínicos. La organización destaca los beneficios del sistema propuesto y comparte la visión de que el intercambio de información es clave para mejorar la calidad del cuidado médico, reducir costos y facilitar la coordinación entre proveedores. No obstante, FME presenta preocupaciones específicas sobre el Artículo 8 del proyecto, ya que su redacción podría interpretarse como una obligación de establecer conexiones técnicas directas con el PRHIE, lo que resultaría oneroso y redundante para proveedores que ya están integrados a redes nacionales como Commonwell, eHealthExchange y CareQuality. Por ello, recomiendan enmiendas que reconozcan formalmente esas redes como mecanismos válidos para cumplir con los requisitos del PRHIE. Proponen enmiendas al Artículo 4(b), para establecer de forma explícita que el PRHIE deberá integrarse activamente con redes nacionales de intercambio, y al Artículo 8, para permitir que proveedores ya interconectados a dichas redes puedan cumplir con el mandato mediante ese canal, evitando duplicidad de esfuerzos y costos. Estas sugerencias buscan alinear la legislación con la realidad operativa de proveedores con presencia nacional y optimizar el uso de recursos existentes sin comprometer la política pública de intercambio de información.

IMPACTO FISCAL

En cumplimiento con el Art. 1.007 de la Ley 7-2020, según enmendada, conocida como el “Código Municipal de Puerto Rico”, la Comisión suscribiente certifica que la medida objeto de este informe no impone una obligación económica en el presupuesto de los gobiernos municipales. Además, la medida no contiene ningún tipo de impacto a las arcas fiscales del Gobierno de Puerto Rico.

CONCLUSIÓN

POR TODO LO ANTES EXPUESTO, la Comisión de Ciencia, Tecnología e Inteligencia Artificial del Senado de Puerto Rico, previo estudio y consideración, tienen a bien presentar ante este Alto Cuerpo el Informe Positivo sobre el Proyecto del Senado 613, recomendando su aprobación, con las enmiendas contenidas en el entirillado electrónico que se acompaña.

Respetuosamente sometido,

Wilmer Reyes Berríos

Presidente

Comisión de Ciencia, Tecnología

e Inteligencia Artificial