GOBIERNO DE PUERTO RICO

20ma.	Asamblea
         	Legislativa                                                                                                          				1ra. Sesión
	       	      Ordinaria
	
SENADO DE PUERTO RICO
P. del S. 574
22 de abril de 2025
Presentado por la señora Soto Aguilú
Referido a la Comisión de Salud

LEY

Para crear la "Ley para el Establecimiento del Registro Electrónico Único de Historial Médico de Puerto Rico", a los fines de implantar un sistema integrado y seguro que permita compartir información clínica entre instituciones de salud públicas y privadas; establecer las funciones del Departamento de Salud y la Oficina de Innovación y Servicios de Tecnología; garantizar derechos de privacidad conforme a leyes estatales y federales; y para otros fines relacionados.

EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
La fragmentación de la información médica en Puerto Rico es uno de los principales obstáculos para garantizar una atención sanitaria eficiente, segura y basada en evidencia. Actualmente, los sistemas de salud operan con expedientes aislados, lo que retrasa diagnósticos, impide la continuidad de tratamientos y duplica procedimientos innecesarios. Esta situación afecta especialmente a pacientes vulnerables, como los de condiciones crónicas, salud mental o los que dependen de servicios múltiples del Estado.
La Ley Núm. 194-2000, conocida como la "Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente", garantiza el acceso del paciente a su expediente clínico, pero no contempla una estructura de intercambio digital interagencial. Tampoco existe una ley marco que obligue al sector público a compartir información con criterios unificados. A nivel federal, la Ley HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) permite la interoperabilidad de datos mientras se salvaguarda la confidencialidad, modelo que este proyecto adopta y adapta.
Este proyecto propone crear un Registro Electrónico Único de Historial Médico (REUHM), a cargo del Departamento de Salud, con participación del sector privado y en colaboración con la Oficina de Innovación y Servicios de Tecnología (PRITS). Este sistema será obligatorio para instituciones públicas y voluntario para entidades privadas, garantizando siempre el consentimiento informado del paciente y mecanismos de auditoría.
DECRÉTASE POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO:

Artículo 1.- Título.
Esta Ley se conocerá como "Ley para el Establecimiento del Registro Electrónico Único de Historial Médico de Puerto Rico". 
Artículo 2.- Declaración de Política Pública.
El Estado Libre Asociado de Puerto Rico adopta como política pública la creación de un sistema digital seguro, centralizado y accesible que permita el intercambio responsable de información médica entre proveedores de servicios de salud públicos y privados, en beneficio de la continuidad del cuidado, eficiencia clínica y protección del paciente. 
Artículo 3.- Definiciones.
A los efectos de esta Ley, se entenderá por:
a) Registro Electrónico Único de Historial Médico (REUHM) - Sistema digital centralizado para el manejo e intercambio seguro de expedientes clínicos.
b) Instituciones Participantes - Toda entidad pública, y aquellas privadas que voluntariamente se afilien al sistema, que presten servicios de salud y generen expedientes médicos.
c) Paciente - Persona que reciba servicios médicos y sea titular de los datos clínicos incluidos en el REUHM.
Artículo 4.- Creación del REUHM.
Se establece el Registro Electrónico Único de Historial Médico de Puerto Rico, el cual será desarrollado y administrado por el Departamento de Salud, en coordinación con la Oficina de Innovación y Servicios de Tecnología (PRITS). 
Artículo 5.- Funciones del Departamento de Salud. 
El Departamento de Salud será responsable de:
a) Establecer los estándares técnicos de interoperabilidad y seguridad;
b) Garantizar el cumplimiento de HIPAA y otras leyes de privacidad;
c) Asegurar que cada institución participante pueda acceder y subir información conforme al consentimiento del paciente;
d) Capacitar a personal clínico y administrativo sobre el uso del sistema;
e) Velar por el uso ético de la información mediante auditorías continuas.
Artículo 6.- Consentimiento y Acceso del Paciente.
a) El paciente deberá autorizar de forma expresa y por escrito su inclusión en el     sistema.
b) Tendrá acceso digital a su expediente a través de una aplicación segura.
c) Podrá limitar o revocar el acceso de entidades específicas mediante solicitud escrita.
       7 - Participación de Entidades Privadas.
Las instituciones de salud privadas podrán integrarse al sistema de forma voluntaria, siempre que cumplan con los requisitos técnicos, legales y de seguridad. 
 8 - Penalidades por Acceso o Uso Indebido.
El uso no autorizado, divulgación indebida, alteración o destrucción maliciosa de datos en el REUHM constituirá delito menos grave con pena fija de $5,000 y/o reclusión por hasta seis (6) meses, sin perjuicio de otras sanciones bajo leyes aplicables.Se autoriza al Departamento de Hacienda a asignar los fondos necesarios para la implantación del REUHM, incluyendo recursos provenientes del Medicaid State Plan, fondos ARPA, y otros fondos federales disponibles para modernización digital en salud.El Departamento de Salud y PRITS deberán aprobar los reglamentos necesarios para la implantación del REUHM en un plazo no mayor de ciento ochenta (180) días desde la vigencia de esta Ley.