GOBIERNO DE PUERTO RICO
20ma. Asamblea 1ra. Sesión
Legislativa Ordinaria
CÁMARA DE REPRESENTANTES
R. C. de la C. 112
1 DE MAYO DE 2025
Presentada por los representantes Ferrer Santiago y Torres Zamora
Referida a la Comisión de Salud
RESOLUCIÓN CONJUNTA
Para ordenar al Instituto de Estadísticas de Puerto Rico realizar un estudio sobre el costo de la práctica médica en Puerto Rico con el fin de proveer datos que justifiquen ante los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) la necesidad de un ajuste en los pagos a los proveedores de salud bajo el Medicare Fee Schedule; y otros fines relacionados.
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
El sistema de salud en Puerto Rico enfrenta una multiplicidad de retos que han resultado en el deterioro de sus servicios. Uno de los retos que debe atenderse con premura es la insuficiencia de pagos a los proveedores de servicios médicos bajo el Medicare Fee Schedule y la falta de datos actualizados para la distribución efectiva de recursos dentro del sistema de salud.
El Medicare Fee Schedule es el sistema utilizado por Medicare para determinar los pagos que los proveedores de salud recibirán según los procedimientos cubiertos bajo la Parte B del programa de Medicare.[1] Esto incluye la colocar tarifas fijas sobre los servicios médicos basándose en factores como la complejidad del procedimiento, utilización de recursos, entre otros. Es decir, se trata de los pagos que Medicare provee a los proveedores de servicios médicos ambulatorios, consultas médicas, procedimientos médicos y otros servicios que se proveen fuera del hospital.[2]
En Puerto Rico, las tarifas del Medicare Fee Schedule suelen ser más bajas en comparación con otras jurisdicciones en los Estados Unidos. Esta discrepancia ha generado preocupaciones sobre la equidad en los pagos y su impacto negativo en la disponibilidad de servicios médicos en Puerto Rico. Resulta imperativo que abordemos esta situación con datos precisos sobre los costos operacionales de la práctica médica en Puerto Rico. Por consiguiente, debemos evaluar la viabilidad de realizar ajustes que aseguren una compensación justa para los proveedores locales.
Múltiples informes han reflejado que esta disparidad ha contribuido significativamente a la emigración de profesionales de la salud y a la reducción en el acceso a servicios esenciales para la población, en particular los adultos mayores y personas con diversidad funcional.[3] Por ende, para fundamentar adecuadamente una solicitud de ajuste ante los Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), necesitamos datos precisos y actualizados sobre el costo de la práctica médica en la Puerto Rico.
El Instituto de Estadísticas de Puerto Rico, como entidad destinada a la recopilación y análisis de datos estadísticos, es el organismo idóneo para llevar a cabo este estudio. Mediante esta resolución conjunta, se ordena a dicho Instituto realizar un estudio sobre los costos operacionales de la práctica médica y, según esos resultados, otro estudio que identifique las áreas con mayor necesidad.
Para la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, resulta urgente garantizar un sistema de salud eficiente, confiable y accesible para todos los puertorriqueños. Por tal razón, entendemos fundamental la integración del Instituto de Estadísticas para realizar el estudio que nos brinde la información necesaria con el fin de tomar las decisiones adecuadas en aras de mejorar nuestro sistema de salud y atemperarlo a las necesidades y circunstancias actuales.
resuélvese POR LA ASAMBLEA LEGISLATIVA DE PUERTO RICO:
Sección 1.-Se ordena al Instituto de Estadísticas de Puerto Rico realizar un estudio sobre el costo de la práctica médica en Puerto Rico con el fin de proveer datos que justifiquen ante los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) la necesidad de un ajuste en los pagos a los proveedores de salud bajo el Medicare Fee Schedule.
Sección 2.-El estudio sobre el costo de la práctica médica deberá incluir, pero no limitarse a, los siguientes aspectos:
b) Comparación de los costos con otras jurisdicciones de Estados Unidos.
c) Impacto de la disparidad en pagos bajo el Medicare Fee Schedule en la retención y reclutamiento de proveedores de salud.
d) Recomendaciones para un ajuste en los pagos que refleje adecuadamente la realidad económica del sistema de salud en Puerto Rico.
Sección 3.-El Instituto de Estadísticas de Puerto Rico rendirá un Informe a la Cámara de Representantes y al Senado de Puerto Rico con sus hallazgos, conclusiones y recomendaciones, no más tarde de los ciento ochenta (180) días siguientes a la aprobación de esta Resolución.
Sección 5.-Esta Resolución comenzará a regir inmediatamente después de su aprobación.
2025 Medicare Part B physician fee schedule - Puerto Rico https://medicare.fcso.com/Landing/140047.asp ↑
Fee schedule lookup tool - First Coast Service Options. https://medicare.fcso.com/SharedTools/faces/FeeSchedule_en.jspx;jsessionid=c_LJHlQA8w8ndMgKMYnySXYHIaA8DlvD34776ny0G8BGsEmOh0ap!-204528853?lob=Part%20B&state=FL ↑
Ley 235-2015 ↑
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