Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico, realizar una investigación exhaustiva sobre los servicios que ofrecen los manejadores de los beneficios de oncología contratados por los planes de salud que ofrecen cubierta de cáncer en Puerto Rico; y para otros fines relacionados.
Qué propone
La Resolución de la Cámara 91 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar una investigación exhaustiva sobre los servicios que proveen los manejadores de beneficios de oncología. Estos manejadores son contratados por los planes de salud para intermediar en el procesamiento de reclamaciones médicas de pacientes con cáncer. La investigación busca evaluar cómo estos intermediarios influyen en la autorización o denegación de tratamientos y medicamentos, y si sus procesos generan demoras o barreras para los pacientes.
Pros
Contras
Intereses en juego
Perspectiva histórica
Esta medida se inscribe en la crítica histórica a la Reforma de Salud de los 90, que privatizó los servicios y supeditó los criterios clínicos a los márgenes de ganancia de las aseguradoras. La investigación sobre los manejadores de beneficios de oncología busca fiscalizar cómo estos intermediarios, producto de ese modelo privatizado, pueden estar afectando el acceso a tratamientos esenciales.
En qué va
La Resolución de la Cámara 91 fue el 29 de enero de 2025 y de Puerto Rico por unanimidad el 27 de febrero de 2025. Fue referida a comisiones y está en trámite.
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Última acción · 4 de marzo de 2025
Referido a Comisión(es)
Otras medidas sobre el mismo asunto. Se encuentran por significado, no solo por palabras.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico realizar una investigación abarcadora en torno al estado de situación económica y administrativa del Programa de Control del Cáncer del Departamento de Salud.
La Resolución de la Cámara 540 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes a realizar una investigación exhaustiva sobre la situación económica y administrativa del Programa de Control del Cáncer del Departamento de Salud. La Comisión tiene facultad para citar personas y entidades, solicitar documentos e información, y realizar estudios pertinentes. Se requiere la presentación de informes parciales y un informe final dentro de un plazo de ciento veinte (120) días a partir de su aprobación.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes del Gobierno de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva en torno a las prácticas de las aseguradoras relacionadas con cambios en medicamentos, sustituciones terapéuticas, modificaciones en formularios, exclusiones de cubierta, requisitos de preautorización y otros procesos vinculados al beneficio farmacéutico, tanto en la cubierta de salud pública como privada, para evaluar su impacto sobre la continuidad del tratamiento, la notificación efectiva al paciente, la deferencia al criterio médico y la protección de las personas de edad avanzada y demás pacientes vulnerables; y para otros fines relacionados.
La Resolución de la Cámara 670 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar una investigación exhaustiva sobre las prácticas de las aseguradoras y administradores de beneficios farmacéuticos, tanto en el sistema público como privado. Busca evaluar cómo los cambios en medicamentos, sustituciones, formularios, exclusiones y preautorizaciones afectan la continuidad del tratamiento, la notificación al paciente y el criterio médico, especialmente en personas mayores y vulnerables. La investigación debe concluir antes de que finalice la actual Asamblea Legislativa (2025-2028).
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico realizar una investigación sobre los efectos de la puesta en vigor del Medicare Transaction Facilitator (establecido por los Centers for Medicare & Medicaid Services como componente operativo del Medicare Drug Price Negotiation Program, creado bajo la Inflation Reduction Act de 2022) sobre el precio y accesibilidad de los medicamentos para las farmacias y pacientes en Puerto Rico.
La Resolución de la Cámara 519 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico llevar a cabo una investigación exhaustiva. El objetivo es examinar los efectos específicos que la implementación del Medicare Transaction Facilitator (MTF), un componente del programa federal de negociación de precios de medicamentos bajo la Inflation Reduction Act de 2022, tiene sobre el costo y la accesibilidad de los medicamentos para las farmacias y los pacientes en Puerto Rico. La Comisión deberá presentar un informe detallado con sus hallazgos, conclusiones y recomendaciones dentro de un plazo de ciento ochenta (180) días tras la aprobación de la medida.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico realizar una investigación sobre todo asunto relacionado con la implantación de la política pública de todos los servicios públicos y privados que inciden sobre la salud; la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades y la conservación de la salud; los servicios médico-hospitalarios y ambulatorios; las investigaciones y las estadísticas vitales; las facilidades físicas, médicas y paramédicas y el equipo; la administración, implantación y gerencia de cualquier modificación de carácter general en los sistemas de salud, tales como el plan de salud del gobierno; la salud mental; la reglamentación y supervisión de la fabricación, distribución y venta de productos médicos; los profesionales de la salud; los servicios que combaten el alcoholismo y la drogadicción; la salud en general; y para otros fines relacionados.
La Resolución de la Cámara 41 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico llevar a cabo una investigación exhaustiva sobre todos los aspectos relacionados con la política pública de salud, incluyendo prevención, diagnóstico, tratamiento, servicios médico-hospitalarios, salud mental, regulación de productos médicos, profesionales de la salud y servicios de adicciones. La Comisión tiene la facultad de citar personas y entidades, solicitar documentos y realizar estudios. Deberá rendir informes parciales y uno final a la Cámara de Representantes antes de que concluya la Vigésima Asamblea Legislativa (2025-2028).
Para ordenar a la Comisión con jurisdicción, realizar un estudio que identifique los recursos necesarios para la creación y operación de una base de datos digital que recoja y actualice constantemente, de forma cercana a tiempo real, datos relacionados a las tasas de incidencia de cáncer en la isla por grupos etarios, geográficos, tipos de cáncer y cualquier otra información relevante para ilustrar el estado de situación de la incidencia de cáncer en la isla; evaluar la posibilidad de que la base de datos referida se cree y administre en el Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico, en colaboración estrecha con el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico; y para otros fines relacionados.
La R. de la C. 187 es una resolución de investigación: no crea la base de datos ni asigna fondos. Ordena a la Comisión de Salud estudiar los recursos humanos, técnicos y presupuestarios para diseñar, implantar y operar una plataforma que recopile continuamente, con la menor latencia posible, datos de incidencia de cáncer por edad, ubicación, diagnóstico y otras variables pertinentes. También le pide evaluar si el Centro Comprensivo de Cáncer de la UPR la desarrollaría y administraría en coordinación con el Instituto de Estadísticas. La comisión puede requerir documentos y memoriales, y citar a reuniones o vistas; debe rendir un informe final antes de que termine la segunda sesión ordinaria de la Vigésima Asamblea Legislativa.
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