Qué propone
La Resolución de la Cámara 91 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar una investigación exhaustiva sobre los servicios que proveen los manejadores de beneficios de oncología. Estos manejadores son contratados por los planes de salud para intermediar en el procesamiento de reclamaciones médicas de pacientes con cáncer. La investigación busca evaluar cómo estos intermediarios influyen en la autorización o denegación de tratamientos y medicamentos, y si sus procesos generan demoras o barreras para los pacientes.
Pros
Contras
Intereses en juego
Perspectiva histórica
Esta medida se inscribe en la crítica histórica a la Reforma de Salud de los 90, que privatizó los servicios y supeditó los criterios clínicos a los márgenes de ganancia de las aseguradoras. La investigación sobre los manejadores de beneficios de oncología busca fiscalizar cómo estos intermediarios, producto de ese modelo privatizado, pueden estar afectando el acceso a tratamientos esenciales.
En qué va
La Resolución de la Cámara 91 fue el 29 de enero de 2025 y de Puerto Rico por unanimidad el 27 de febrero de 2025. Fue referida a comisiones y está en trámite.
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Última acción · 4 de marzo de 2025
Referido a Comisión(es)
Otras medidas sobre el mismo asunto. Se encuentran por significado, no solo por palabras.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico realizar una investigación abarcadora en torno al estado de situación económica y administrativa del Programa de Control del Cáncer del Departamento de Salud.
La Resolución de la Cámara 540 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes a realizar una investigación exhaustiva sobre la situación económica y administrativa del Programa de Control del Cáncer del Departamento de Salud. La Comisión tiene facultad para citar personas y entidades, solicitar documentos e información, y realizar estudios pertinentes. Se requiere la presentación de informes parciales y un informe final dentro de un plazo de ciento veinte (120) días a partir de su aprobación.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes del Gobierno de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva en torno a las prácticas de las aseguradoras relacionadas con cambios en medicamentos, sustituciones terapéuticas, modificaciones en formularios, exclusiones de cubierta, requisitos de preautorización y otros procesos vinculados al beneficio farmacéutico, tanto en la cubierta de salud pública como privada, para evaluar su impacto sobre la continuidad del tratamiento, la notificación efectiva al paciente, la deferencia al criterio médico y la protección de las personas de edad avanzada y demás pacientes vulnerables; y para otros fines relacionados.
La Resolución de la Cámara 670 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar una investigación exhaustiva sobre las prácticas de las aseguradoras y administradores de beneficios farmacéuticos, tanto en el sistema público como privado. Busca evaluar cómo los cambios en medicamentos, sustituciones, formularios, exclusiones y preautorizaciones afectan la continuidad del tratamiento, la notificación al paciente y el criterio médico, especialmente en personas mayores y vulnerables. La investigación debe concluir antes de que finalice la actual Asamblea Legislativa (2025-2028).
Para ordenar a la Comisión con jurisdicción, realizar un estudio que identifique los recursos necesarios para la creación y operación de una base de datos digital que recoja y actualice constantemente, de forma cercana a tiempo real, datos relacionados a las tasas de incidencia de cáncer en la isla por grupos etarios, geográficos, tipos de cáncer y cualquier otra información relevante para ilustrar el estado de situación de la incidencia de cáncer en la isla; evaluar la posibilidad de que la base de datos referida se cree y administre en el Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico, en colaboración estrecha con el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico; y para otros fines relacionados.
La Resolución de la Cámara 187 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar un estudio exhaustivo. Este estudio debe identificar los recursos humanos, técnicos y presupuestarios necesarios para crear e implementar una base de datos digital. Dicha base de datos recopilará y actualizará datos sobre la incidencia de cáncer en Puerto Rico, segmentados por edad, geografía, tipo de cáncer y otras variables relevantes, buscando ilustrar el estado actual de la enfermedad en la isla. Además, la medida pide evaluar la viabilidad de que el Centro Comprensivo de Cáncer de la UPR y el Instituto de Estadísticas de Puerto Rico administren conjuntamente esta plataforma.
Para ordenar al Departamento de Salud que identifique, revise y elimine las barreras al acceso a todas las vacunas en diversos entornos de atención médica en la medida en que lo permita la ley y los fondos disponibles para que las vacunas sigan siendo amplia y fácilmente accesibles para los residentes de Puerto Rico; y para otros fines relacionados.
La Resolución Conjunta del Senado 91 ordena al Departamento de Salud (DS) identificar, revisar y eliminar barreras al acceso a todas las vacunas en diversos entornos de atención médica, siempre que la ley y los fondos lo permitan. Establece plazos específicos para que el Secretario del DS emita una orden sobre vacunas COVID-19 (15 días), coordine con planes médicos y pagadores para desarrollar guías y eliminar barreras (10 días para iniciar coordinación, 45 días para guía pública), y presente un informe con recomendaciones legislativas (120 días). Afecta a residentes de Puerto Rico, proveedores de salud, planes médicos y agencias gubernamentales.
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico realizar una investigación sobre todo asunto relacionado con la implantación de la política pública de todos los servicios públicos y privados que inciden sobre la salud; la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades y la conservación de la salud; los servicios médico-hospitalarios y ambulatorios; las investigaciones y las estadísticas vitales; las facilidades físicas, médicas y paramédicas y el equipo; la administración, implantación y gerencia de cualquier modificación de carácter general en los sistemas de salud, tales como el plan de salud del gobierno; la salud mental; la reglamentación y supervisión de la fabricación, distribución y venta de productos médicos; los profesionales de la salud; los servicios que combaten el alcoholismo y la drogadicción; la salud en general; y para otros fines relacionados.
La Resolución de la Cámara 41 ordena a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes realizar una investigación exhaustiva sobre todos los aspectos de la política pública y la prestación de servicios de salud en Puerto Rico. Esto incluye la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades, servicios médico-hospitalarios, salud mental, reglamentación de productos médicos, y la gestión de sistemas de salud como el plan de salud del gobierno. La medida busca recopilar información para formular recomendaciones a las tres ramas del gobierno.
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