“Para añadir los nuevos Artículos 9-A y 9-B a la Ley Núm. 194-2000, según enmendada, conocida como la “Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente”…

Contras

• •La categoría de pacientes cubierta incluye condiciones «graves», «avanzadas», «incurables» o «irreversibles», pero la medida no define esos términos ni fija criterios para determinar quién cualifica. La definición vigente de condición terminal sí establece una prognosis de seis meses o menos, pero no resuelve el alcance de las demás categorías.
• •El Artículo 9-A reconoce que no se nieguen ciertos servicios por razones de costo, pero el 9-B aclara que no se obliga a cubrir servicios excluidos por ley o por un contrato válido. Esa salvedad puede dejar a pacientes y proveedores con incertidumbre sobre cuándo una denegación por falta de cubierta viola el nuevo derecho.
• •La propuesta exige prioridad y revisión acelerada según la urgencia, pero no fija plazos concretos para esas decisiones. Aunque la ley vigente dispone que las querellas se atiendan inmediatamente y que las apelaciones urgentes se resuelvan con prontitud, la medida no aclara cómo se mediría el cumplimiento de sus nuevos términos de prioridad y urgencia.
• •La propuesta eliminaría el tope expreso de $20,000 por incidente que contiene el Artículo 19 vigente, sin establecer una nueva cuantía o escala propia. Aunque enumera factores de proporcionalidad y remite a sanciones de otras leyes y reglamentos, el cambio dejaría menos claro de antemano qué sanción corresponde a cada incumplimiento.