Qué propone
La Resolución del Senado 161 ordena a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico investigar el proceso de asignación de primas y la fiscalización de la Administración de Seguros de Salud (ASES) en el Plan Vital, específicamente en cuanto al requisito de que las aseguradoras destinen al menos el 92% de los fondos a servicios médicos para la población infantil. La medida busca determinar si este requisito se cumple y si las primas asignadas son suficientes para cubrir los costos reales de atención pediátrica.
Pros
Contras
Intereses en juego
Perspectiva histórica
La medida se enmarca en la evolución del sistema de salud pública en Puerto Rico, que desde la Reforma de Salud de los 90, con la creación de ASES y el Plan Vital, ha privatizado la prestación de servicios. La investigación sobre la fiscalización de ASES y el cumplimiento de las aseguradoras con el 92% de los fondos destinados a servicios médicos refleja las tensiones históricas entre la eficiencia del modelo privatizado y la calidad de los servicios, especialmente para poblaciones vulnerables como la infantil.
En qué va
La Resolución del Senado 161 fue abril de 2025, en mayo de 2025, y rindió un Informe Final en noviembre de 2025, siendo aprobada por el cuerpo legislativo en enero de 2026. La medida ordena una investigación y no tiene fuerza de ley para crear derechos u obligaciones directas.
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Última acción · 26 de enero de 2026
Cuerpo aprueba informe final rendido
La lectura de coincidencia compara solo a favor vs. en contra de cada lado.
A favor (27)
Ausente (1)
Otras medidas sobre el mismo asunto. Se encuentran por significado, no solo por palabras.
“Para ordenar a las Comisiones de Hacienda, Presupuesto y PROMESA; y de Salud del Senado de Puerto Rico, realizar una investigación sobre las negociaciones que lleva a cabo la Administración de Seguros de Salud (ASES) con las aseguradoras que ofrecen servicios al Plan Vital para determinar los costos de las primas para el nuevo año fiscal; y para otros fines relacionados.”
La Resolución del Senado 219 ordena a las Comisiones de Hacienda, Presupuesto y PROMESA; y de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación sobre las negociaciones entre la Administración de Seguros de Salud (ASES) y las aseguradoras del Plan Vital, con el fin de determinar los costos de las primas para el año fiscal 2025-2026. La medida buscaba examinar las gestiones y comunicaciones entre ASES, la Junta de Supervisión Fiscal y las aseguradoras durante el proceso de negociación de dicho año fiscal.
Para ordenar a la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), en coordinación con el Departamento de Salud, la elaboración de un estudio sobre la cobertura de tratamientos alternativos en los planes de salud públicos y privados, considerando las vertientes emergentes en la atención médica; y para otros fines relacionados.
La Resolución Conjunta del Senado 161 ordena a la Administración de Seguros de Salud (ASES) y al Departamento de Salud a realizar un estudio exhaustivo sobre la cobertura de tratamientos alternativos en planes de salud públicos y privados. Este estudio debe completarse y someterse a la Asamblea Legislativa dentro de 180 días tras la aprobación de la medida, afectando a las agencias responsables de la salud pública y a los ciudadanos al evaluar posibles ampliaciones de cobertura.
Para ordenar a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva sobre el cumplimiento de la Ley Núm. 28-2024, por parte de la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico y los planes médicos contratados bajo el Plan de Salud del Gobierno (Plan Vital), específicamente en lo concerniente a la eliminación del requisito de referido del médico primario para beneficiarios con enfermedades crónicas o de alto costo.
La Resolución del Senado 342 ordena a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva sobre el cumplimiento de la Ley 28-2024. Esta ley eliminó el requisito de referido del médico primario para beneficiarios del Plan Vital con enfermedades crónicas o de alto costo. La investigación evaluará la implementación por parte de la Administración de Seguros de Salud (ASES) y los planes médicos, la orientación a pacientes, y la existencia de protocolos y mecanismos de fiscalización.
“Para ordenar a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva sobre el sistema de salud enfocada en los asuntos sistémicos: las prácticas de aseguradoras, hospitales, médicos, personal de enfermería y otros profesionales del sistema de salud, en torno a la retención del personal y la eficiencia en la asignación de citas médicas y servicios con el fin de identificar medidas que fortalezcan la prestación de servicios de salud en Puerto Rico.”
La Resolución del Senado 357 ordenaba a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva sobre el sistema de salud. El enfoque era en asuntos sistémicos como las prácticas de aseguradoras, hospitales, médicos y personal de enfermería, particularmente en la retención de personal y la eficiencia en la asignación de citas y servicios, con el fin de proponer medidas para fortalecer la prestación de servicios de salud en Puerto Rico.
Para ordenar a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico realizar una investigación exhaustiva en cuanto al cumplimiento con las disposiciones de la Ley Núm. 73-2023, por parte del Departamento de Salud y la Oficina del Comisionado de Seguros de Puerto Rico.
La Resolución del Senado 63 ordena a la Comisión de Salud del Senado de Puerto Rico llevar a cabo una investigación exhaustiva sobre el cumplimiento del Departamento de Salud y la Oficina del Comisionado de Seguros con las disposiciones de la Ley 73-2023. Esta ley busca agilizar y hacer más eficiente el proceso de credencialización de proveedores de salud mediante un formulario único y la modernización de procesos. La investigación determinará si estas agencias han implementado adecuadamente los mandatos de dicha ley.
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