Para añadir un nuevo inciso (24) del Artículo 61.020; renumerar los subsiguientes incisos y añadir un nuevo Artículo 61.051 a la Ley Núm. 77 del 19 de junio de 1957, según enmendada, conocida como “Código de Seguros de Puerto Rico”, para crear las Subclases 3-M, 4-M y 5-M, aplicables a los aseguradores internacionales que suscriban o asuman riesgos en reaseguro residentes, localizados o a ejecutarse en otro estado o territorio de Estados Unidos; alinear los parámetros de regulación bajo los cuales estas subclases podrán hacer negocios de seguros en otro estado o territorio de Estados Unidos conforme los estándares uniformes de regulación de solvencia financiera promulgados por la “National Association of Insurance Commissioners” (NAIC); y para otros fines relacionados.

Para enmendar el Capítulo 44 del Código de Seguros de Puerto Rico, Ley Núm. 77 de 19 de junio de 1957, según enmendada, a los fines de atemperar sus disposiciones a las enmiendas introducidas por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC, por sus siglas en inglés) a la ley modelo “Insurance Holding Company System Regulatory Act”.

Esta medida propone enmendar el Capítulo 44 del Código de Seguros de Puerto Rico (Ley Núm. 77 de 1957) para adoptar las actualizaciones de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) a su Ley Modelo sobre Sistemas de Compañías Tenedoras de Seguros. Busca incorporar herramientas como el Cálculo de Capital de Grupo y el Marco de Pruebas de Resistencia de Liquidez para mejorar la fiscalización de la solvencia y liquidez de las aseguradoras y organizaciones de servicios de salud que operan bajo estructuras de compañías tenedoras (holding companies). Afecta a estas entidades y a su controlante final, así como al Comisionado de Seguros de Puerto Rico.

Para enmendar el Artículo 9.310 de la Ley Núm. 77 de 19 de junio de 1957, según enmendada, conocida como “Código de Seguros de Puerto Rico”, para añadir inciso 5 a los fines de autorizar, en eventos catastróficos, a los profesionales certificados por la Junta Examinadora de Ingenieros, Arquitectos y Agrimensores de Puerto Rico para que puedan ser contratados por las aseguradoras, hacer ajustes y liquidar reclamaciones de propiedad, sin necesidad de ostentar una licencia como ajustador ni estar sujetos a adquirir un permiso especial; añadir el inciso 6 a los fines de incluir a los profesionales certificados por la Junta Examinadora de Contadores Públicos Autorizados de Puerto Rico, para que puedan ser contratados por las aseguradoras para los ajustes de interrupción de negocios y pérdida de ingresos y liquidar las reclamaciones; y para otros fines.

La medida enmienda el Artículo 9.310 del Código de Seguros de Puerto Rico para permitir que, en eventos catastróficos, ingenieros, arquitectos y agrimensores certificados puedan ajustar y liquidar reclamaciones de propiedad sin licencia de ajustador ni permiso especial. También autoriza a contadores públicos autorizados certificados a ajustar y liquidar reclamaciones por interrupción de negocios y pérdida de ingresos. Esto afecta directamente a las aseguradoras, a estos profesionales y a los asegurados que presenten reclamaciones tras un desastre.

Para establecer la “Ley de Transparencia y Supervisión en el Uso de la Inteligencia Artificial en las Reclamaciones de Seguros”; enmendar el Artículo 1.120 y añadir un nuevo Capítulo 55 en la Ley Núm. 77 de 19 de junio de 1957, según enmendada, conocida como “Código de Seguros de Puerto Rico”, a los fines de instituir la política pública que regirá para salvaguardar los derechos fundamentales de los ciudadanos, prevenir decisiones arbitrarias o injustas, mitigar los riesgos inherentes al uso de la inteligencia artificial y a los sesgos algorítmicos y promover la transparencia, la rendición de cuentas y la confianza pública en el sistema de seguros de Puerto Rico, durante los procesos de reclamaciones de los consumidores de seguros; y para otros fines relacionados.

La medida establece la Ley de Transparencia y Supervisión en el Uso de la Inteligencia Artificial en las Reclamaciones de Seguros, enmendando el Código de Seguros de Puerto Rico. Prohíbe que las aseguradoras utilicen sistemas automatizados (IA, algoritmos) como única base para denegar, reducir o limitar reclamaciones de seguros. Requiere que toda determinación adversa sea revisada y adoptada por un profesional humano cualificado, quien debe analizar los hechos y la póliza. Afecta a todos los consumidores de seguros en Puerto Rico y a las compañías aseguradoras que operan en la isla.