Para enmendar las Secciones 1020.02; 2021.03; 2022.04; 2023.02; y 2024.01 de la Ley 60-2019, según enmendada, conocida como el “Código de Incentivos de Puerto Rico”, a los fines de modificar criterios específicos para la otorgación de los incentivos, con el objetivo de asegurar la permanencia de médicos altamente capacitados en Puerto Rico y atraer nuevos médicos; disponer como nuevos requisitos para la otorgación de estos decretos que los médicos presten servicios a participantes del Plan Vital; y que certifiquen llevar a cabo al menos cinco (5) admisiones o consultas de pacientes presenciales semanales en instituciones hospitalarias, o que se trate de un médico enfocado exclusivamente en entornos hospitalarios, o sea parte de una franquicia o práctica contratada con los hospitales, o sea un médico con una posición de liderazgo o mejoramiento de la calidad en el hospital, entre otros; establecer un periodo de exención de quince (15) años para los médicos cualificados que posean un decreto bajo el Código, durante el cual estarán sujetos a una tasa fija preferencial de contribución sobre ingresos del doce por ciento (12%); y para otros fines relacionados.

• •La medida delega una discrecionalidad considerable al Departamento de Hacienda y/o a la entidad administrativa encargada de la concesión de los decretos para interpretar y verificar los criterios de elegibilidad, como 'médico enfocado exclusivamente en entornos hospitalarios' o 'posición de liderazgo o mejoramiento de la calidad', lo que podría abrir la puerta a interpretaciones subjetivas o favoritismos.
• •El requisito de 'al menos cinco (5) admisiones o consultas de pacientes presenciales semanales en instituciones hospitalarias' podría ser difícil de cumplir para médicos especialistas que operan principalmente en consultas ambulatorias fuera del hospital o que tienen un volumen de pacientes que no se ajusta a esa métrica semanal específica, limitando potencialmente el acceso a los incentivos para ciertos tipos de práctica médica valiosa.
• •La medida no detalla mecanismos de fiscalización robustos para asegurar que los médicos cumplan continuamente con los requisitos una vez otorgado el incentivo, especialmente el servicio a participantes del Plan Vital y la actividad hospitalaria, creando un riesgo de que los beneficios fiscales se obtengan sin la contraprestación de servicios prometida, afectando la recaudación y la equidad.
• •Al enfocar los requisitos en la actividad hospitalaria y la prestación de servicios a Plan Vital, la medida podría inadvertidamente desincentivar a médicos que ofrecen servicios ambulatorios esenciales fuera del sistema hospitalario o que atienden principalmente a pacientes con seguros privados, limitando la diversidad de la oferta médica y potencialmente concentrando la atención en grupos específicos o en el ámbito hospitalario.

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